Осложнения химиотерапии: виды, причины и лечение

Химиотерапия – это разновидность лекарственного лечения рака. Химиотерапия убивая раковые клетки в организме. Это системное лечение и действует на весь организм.

Иногда врачи используют слово «цитотоксичный», чтобы описать принцип действия химиотерапии на организм пациента. Цитотоксический означает токсичный для клеток органов и систем.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызывать неприятные побочные эффекты, хотя многие из    них можно вылечить или предотвратить, и большинство из них пройдет после прекращения лечения.

Существует более 100 различных химиотерапевтических препаратов. Разные препараты вызывают разные побочные эффекты. Иногда побочные эффекты химиотерапии могут быть неприятными, но полезно помнить следующее:

• большинство побочных эффектов краткосрочны и пройдут вскоре после прекращения лечения
• побочные эффекты начнут уменьшаться сразу после завершения лечения
• есть возможность принимать лекарства для уменьшения большинства побочных эффектов химиотерапии
• реакция организма каждого пациента индивидуальна
• эффективное лечение рака почти всегда протекает с наличием побочных эффектов

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты

Химиотерапия повреждает делящиеся клетки во всем организме. Раковые клетки делятся гораздо чаще, чем большинство нормальных клеток. Поэтому химиотерапия может повредить и уничтожить их в первую очередь.

Химиотерапия также влияет на здоровые ткани организма, клетки которых постоянно растут и делятся, например:

• волосы, которые всегда растут
• костный мозг, который постоянно производит клетки крови
• кожа и слизистая оболочка пищеварительной системы, которые постоянно обновляются

Повреждение этих клеток может вызвать побочные эффекты.

Но нормальные клетки могут заменить или восстановить здоровые клетки, поврежденные химиотерапией. Таким образом, повреждение здоровых клеток обычно длится недолго.

Усталость и слабость при химиотерапии

Усталость (утомляемость) является одним из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии.

Химиотерапия может вызвать  сильную усталость. Усталость может увеличиваться по мере прохождения лечения и  может продолжаться еще несколько месяцев после окончания лечения. Состояние может не улучшиться даже после отдыха или сна.

Усталость при химиотерапии связана  с тем, что большинство химиотерапевтических препаратов влияют на клетки крови – эритроциты, вызывая снижение их уровня между курсами лечения. Низкий уровень эритроцитов называется анемией.

В зависимости от типа химиотерапии уровень эритроцитов обычно начинает восстанавливаться в течение 2 недель. Пациенты начинают меньше уставать и ощущать больше энергии.

При усталости также может помочь:

• достаточное количество времени для отдыха пациента
• легкие упражнения, например, ходьбу или йогу. Это может повысить уровень энергии пациента.

Тошнота и рвота после химиотерапии

Лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия, может вызвать тошноту и рвоту. Некоторые другие методы лечения рака, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, также могут вызывать тошноту и рвоту.

Вероятность возникновения тошноты и рвоты во время лечения, зависит от многих факторов. Некоторые из них:

• Используемые виды лечения. Лекарства, которые системно воздействуют на организм, с большей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, чем лечение, воздействующее только на одну область тела, например, лучевая терапия.
• Доза препаратов и частота приема (более высокие дозы могут с большей вероятностью вызвать тошноту и рвоту, особенно некоторые химиопрепараты)
• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как: опухоль головного мозга, печени или желудочно-кишечного тракта, которые могут увеличить риск тошноты и рвоты.
• Прием других препаратов (например, наркотические анальгетики), которые могут вызывать или усиливать тошноту и/или рвоту.
• Индивидуальные различия.

Существуют различные типы тошноты и рвоты, в зависимости от того, когда они происходят относительно времени проведения химиотерапии.

• Острая тошнота и рвота обычно возникают в течение нескольких минут или часов после лечения и обычно в течение первых 24 часов. Это чаще встречается при внутривенном вливании или пероральном приеме препаратов химиотерапии.
• Отсроченная тошнота и рвота обычно начинаются более чем через 24 часа после лечения и могут продолжаться до нескольких дней после окончания лечения.
• Упреждающая тошнота и рвота — это приобретенная или условная реакция. Это результат предыдущего опыта лечения, который привел к тошноте и рвоте, при которых мозг связывает некоторые части лечения, такие как изображения, звуки и запахи области лечения, с рвотой. Ожидаемая тошнота и/или рвота могут возникнуть до или во время лечения.
• Прорывная тошнота и рвота случаются даже несмотря на то, что было проведено лечение, направленное на их предотвращение.
• Рефрактерная рвота – это когда прием лекарств для предотвращения или контроля тошноты и рвоты не приводит к уменьшению симптомов.

Для того, чтобы предотвратить тошноту и рвоту после химиотерапии, в лечебной практике используются определенные протоколы лечения данных осложнений. Врач онколог назначает противорвотные лекарства, чтобы уменьшить или предотвратить тошноту и рвоту перед проведение химиотерапии и во время.

Виды средств против тошноты и рвоты

Противорвотные препараты сгруппированы по принципу действия в организме при различных типах тошноты и рвоты.

Важно помнить, что группы препаратов действуют по-разному. Один препарат может не подействовать на вас так же хорошо, как на кого-то другого, в зависимости от типа тошноты и рвоты, которые у вас могут возникнуть.

• Антагонисты серотонина (5-НТ3) блокируют действие серотонина, вещества, которое обычно вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты эффективны для контроля острой тошноты и рвоты и обычно назначаются перед химиотерапией, а затем в течение нескольких дней после нее. (ондансетрон)
• Стероиды часто назначают вместе с другими противорвотными препаратами, чтобы лучше предотвратить тошноту и рвоту. Их можно давать до или после лечения. Иногда стероиды не используются при тошноте и рвоте из-за их побочных эффектов, которые могут повлиять на другие проблемы со здоровьем пациента. ( дексаметазон).
• Антагонисты дофамина нацелены на дофамин, чтобы предотвратить связывание этого вещества с областями мозга, которые вызывают тошноту и рвоту. Во многих случаях эти препараты назначаются, когда тошнота и рвота не поддаются эффективному контролю другими препаратами. (прохлорперазин, метоклопрамид)
• Бензодиазепины могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая беспокойство и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным. Эти препараты могут оказаться более полезными для пациентов, испытывающих упреждающую тошноту и рвоту, и их часто применяют в сочетании с другими средствами против тошноты.
• Каннабиноиды содержат активный ингредиент марихуаны. Эти препараты можно использовать для лечения тошноты и рвоты в результате химиотерапии, когда обычные противорвотные препараты не помогают. Их также можно использовать для стимуляции аппетита.
• Нейролептики (галоперидол, оланзапин) — это препараты, которые помогают уменьшить тошноту и рвоту, особенно в сочетании с другими препаратами против тошноты и рвоты.

Выпадение волос после химиотерапии

Выпадение волос — распространенный побочный эффект химиотерапии, хотя оно случается не со всеми пациентами.

Обычно процесс потери волос начинается через несколько недель после первого сеанса лечения.Чаще всего волосы выпадают на голове, но также могут выпасть и на других частях тела, включая руки, ноги и лицо.

Выпадение волос почти всегда носит временный характер и  волосы должны начать расти вскоре после окончания лечения и восстанавливаются через 3-4 после окончания химиотерапии. Но иногда волосы, которые отрастают снова, имеют немного другой цвет или могут быть более вьющимися или прямыми, чем раньше.

Предотвращение выпадения волос

Вероятность выпадения волос можно уменьшить, надев охлаждающую шапочку во время химиотерапии.

Охлаждающая шапочка выглядит как велосипедный шлем и предназначена для охлаждения кожи головы во время сеанса лечения. Это уменьшает приток крови к коже головы, уменьшая количество лекарства, которое достигает ее.

Можно ли использовать данную шапочку, зависит от типа рака. Холодные шапочки также лучше работают с некоторыми видами химиотерапевтических препаратов, но они не всегда эффективны.

Анемия после химиотерапии

Существует много разных причин, по которым у человека, больного раком, может быть низкое количество эритроцитов (анемия). Некоторые распространенные причины:

• Раковый процесс
• Лечение рака (лучевая или химиотерапия).
• Потеря крови (это может быть кровотечение из опухоли).
• Отсутствие в рационе определенных витаминов или минералов из-за недостаточного питания.

Некоторые факторы риска могут повысить вероятность развития анемии у человека, больного раком. К ним относятся:

• Определенные химиотерапевтические препараты, такие как химиотерапия на основе платины (это определенная группа химиопрепаратов)
• Определенные типы опухолей (например, опухоли легких или яичников)
• У вас был низкий уровень гемоглобина до того, как у вас был рак.

Симптомы анемии

Анемия часто начинается медленно, когда количество эритроцитов начинает снижаться, поэтому поначалу пациент может не заметить симптомов. По мере снижения уровня гемоглобина может возникнуть один или несколько из следующих симптомов:

• Быстрое сердцебиение
• Одышка (затрудненное дыхание)
• Затруднение дыхания при ходьбе, подъеме по лестнице или даже разговоре (напряжение).
• Головокружение
• Боль в груди
• Отеки рук и/или ног
• Цвет кожи, ногтевых лож, рта и десен выглядит более бледным, чем обычно.
• Сильная усталость

Анемия может варьироваться от легкой до опасной для жизни, в зависимости от уровня гемоглобина и симптомов, которые вы испытываете.

Анализы при анемии после химиотерапии

Общий анализ крови (ОАК) — это анализ крови , который измеряет уровень гемоглобина и другие характеристики эритроцитов .

Также могут потребоваться другие тесты, чтобы определить причину. Они могут включать в себя:

• Биохимические анализы крови
• Анализ крови, называемый с подсчетом ретикулоцитов (Ретикулоциты — это очень молодые эритроциты, только что выпущенные из костного мозга, поэтому этот тест показывает, сколько новых эритроцитов вырабатывает организм).
• Исследование костного мозга.
• Анализы крови для определения уровня железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Анализ кала на на скрытую кровь (диагностика скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта).

Почему необходимо обязательно лечить анемию

1. Анемия ухудшает качество жизни онкологических пациентов
2. Анемия является неблагоприятным прогностическим фактором общей продолжительности жизни пациента.
3. Анемия снижает эффективность химиотерапии.

Лечение анемии после химиотерапии

Анемия у онкологических больных обычно лечится в зависимости от ее причины. Иногда лечение анемии откладывает лечение рака до тех пор, пока количество эритроцитов крови не восстановится. В лечении анемии преследуются две основные цели:

• Лечить причину анемии
• Поднимите уровень гемоглобина, чтобы симптомы уменьшились.

Наиболее распространенные методы лечения анемии у больных раком включают:

• Терапия препаратами железа
• Переливание эритроцитов (эритроцитарной массы), широко известное как переливание крови.
• Средства, стимулирующие эритропоэз
• Другие симптоматические препараты

Тромбоцитопения после химиотерапии

Химиотерапия может уменьшить количество тромбоцитов в крови. Они помогают остановить кровотечение, если вы порезались или поранились.

• У пациентов с низким количеством тромбоцитов могут наблюдаться:
• легкое появление синяков на коже
• носовые кровотечения
• кровотечение из десен
• у женщин могут наблюдаться обильные вагинальные кровотечения во время месячных
• красные точечные точки на коже, обычно начинающиеся на ступнях и голенях
• сильные головные боли, головокружение или помутнение зрения
• слабость, которая становится хуже

Рекомендации пациенту с тромбоцитопенией

• Для бритья используйте только электрическую бритву (не лезвие).
• Защищайте кожу от порезов, царапин и острых предметов.
• Используйте мягкую зубную щетку.
• Используйте смягчители стула, чтобы избежать запоров и напряжения во время дефекации.
• Отказаться от приема противовоспалительных обезболивающих, таких как аспирин, напроксен, ибупрофен и подобных им лекарств, если только ваш врач-онколог не посоветует их использовать.
• Если началось кровотечение, сохраняйте спокойствие. Сядьте или лягте и обратитесь за помощью.

Язвы во рту после химиотерапии

Иногда химиотерапия может вызвать болезненность и раздражение слизистой оболочки рта. Это известно как  мукозит.

Симптомы, как правило, развиваются через несколько дней после начала лечения и включают:

• ощущение боли внутри рта, как будто вы обожгли его, съев очень горячую пищу
• язвы во рту , которые могут инфицироваться
• дискомфорт при еде, питье и/или разговоре
• сухость во рту
• снижение вкусовых ощущений
• неприятный запах изо рта

Мукозит обычно проходит через несколько недель после окончания химиотерапии.

Хороший уход за полостью рта является ключом к снижению риска или тяжести язв во рту. Использование мягкой зубной щетки или поролонового тампона поможет поддерживать чистоту рта и снизить риск повреждения десен и слизистой оболочки рта.

В зависимости от серьезности язв во рту могут быть рекомендованы полоскания рта антибиотиками или стероидами.

• Бензидамин (противовоспалительный препарат) может помочь предотвратить появление язв во рту у людей, получающих лучевую терапию рта или горла.
• Полоскания с морфином могут помочь облегчить боль от язв во рту у этой же группы людей.
• Дексаметазон (стероидный гормон) использовался в полосканиях рта, чтобы облегчить очищение и устранить дискомфорт.

Нейтропения после химиотерапии

Нейтропения – это состояние, когда  количество лейкоцитов в анализе крови ниже нормального диапазона. Это называется нейтропенией, потому что подсчитываемые клетки крови представляют собой особый тип лейкоцитов, называемый нейтрофилами.

Когда количество нейтрофилов низкое, организму труднее бороться с инфекциями.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты являются частью иммунной системы. Существуют разные типы лейкоцитов, и каждый из них играет ключевую роль в защите организма от микробов:

• Гранулоциты (которые включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
• Лимфоциты (к которым относятся Т-лимфоциты и В-лимфоциты)
• Моноциты
• Макрофаги

Нейтрофилы образуют очень важную защиту от большинства типов инфекций. Обычно большинство наших лейкоцитов представляют собой нейтрофилы. У больных раком нейтропения обычно возникает в результате лечения.

Лимфоциты могут маркировать, сигнализировать и уничтожать микробы.

Некоторые методы лечения, чаще всего проводимые во время трансплантации костного мозга (стволовых клеток) , могут вызвать нехватку лимфоцитов. В- и Т-лимфоциты помогают бороться с вирусами, но выполняют разные функции:

• B-лимфоциты вырабатывают специальные белки, называемые антителами , которые распознают и уничтожают определенные микробы. Они также могут отмечать микробы, подлежащие уничтожению другими клетками.
• Т-лимфоциты вырабатывают сигнальные вещества, называемые цитокинами , которые сообщают другим клеткам, что делать. Они также уничтожают клетки, зараженные вирусами.

Моноциты и макрофаги помогают распознавать захватчиков

• Они помогают лимфоцитам распознавать микробы.
• Они могут окружать и переваривать микробы, покрытые антителами (белками, вырабатываемыми В-лимфоцитами).
• Они помогают бороться с бактериями, грибками и паразитами.

Большое количество моноцитов в анализе крови может означать, что у пациента инфекционный процесс.

Симптомы нейтропении

• Высокая температура
• Озноб
• Язвы во рту
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Боль в животе или прямой кишке

Лечение нейтропении

Лечение может включать одно или комбинацию следующих мер:

• Миелоидные факторы роста: это белки, которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов, чтобы помочь организму бороться с инфекциями. Они также известны как факторы роста или колониестимулирующие факторВ некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
• Лечение рака может быть отложено, чтобы дать организму достаточно времени для выработки большего количества лейкоцитов и восстановления.

Потеря аппетита после химиотерапии

Во время химиотерапии вы можете потерять аппетит, но вам следует стараться пить много жидкости и есть все, что можно.

Это может помочь:

• ешьте чаще небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день
• регулярно ешьте здоровые закуски
• ешьте легкую пищу в день лечения
• пейте напитки медленно через соломинку, а не прямо из стакана.

Сообщите своему лечащему врачу, если вас беспокоит ваше питание или отсутствие аппетита.

Изменения кожи и ногтей после химиотерапии

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать временные изменения на коже.

Например, это может стать:

• сухой
• слегка обесцвеченный (это может быть пятнистый)
• более чувствителен к солнечному свету
• красный и болезненный
• зудящий

Поговорите со своей командой по уходу, если у вас есть какие-либо проблемы с кожей. Они могут посоветовать вам кремы, которые могут помочь, и способы защиты кожи от солнца.

Химиотерапия также может сделать ваши ногти ломкими или шелушащимися, а на них могут появиться белые линии. После завершения лечения все должно вернуться в норму.

Может помочь нанесение увлажняющего крема на ногти, а также, если хотите, можно использовать лак для ногтей, чтобы покрыть ногти во время лечения. Избегайте использования быстросохнущего лака или накладных ногтей, так как они повышают риск заражения.

Проблемы с памятью и концентрацией после химиотерапии

У некоторых пациентов во время химиотерапии возникают проблемы с кратковременной памятью, концентрацией и вниманием.

Неясно, почему это происходит, но симптомы обычно улучшаются после завершения лечения.

Проблемы со сном после химиотерапии

Некоторые пациенты, проходящие химиотерапию, испытывают трудности с засыпанием или просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть. Это известно как  бессонница .

Следующие действия могут помочь улучшить  сон:

• установить регулярное время для отхода ко сну и пробуждения
• использовать плотные шторы или жалюзи, маску для глаз и беруши
• избегать кофеина, никотина, алкоголя, тяжелой еды и физических упражнений в течение нескольких часов перед сном.
• избегайть просмотра телевизора или использования телефона, планшета или компьютера незадолго до сна.

Проблемы секса и фертильности

Многие люди обнаруживают, что теряют интерес к сексу во время химиотерапии. Обычно это временное явление, и после окончания лечения ваше половое влечение должно постепенно вернуться.

Некоторые химиотерапевтические препараты также могут снижать фертильность у мужчин и женщин. Зачастую это временное явление, но в некоторых случаях оно может стать постоянным.

Женщины могут иметь возможность заморозить яйцеклетки для последующего использования в ЭКО .  Мужчины могут иметь возможность заморозить образец своей спермы, чтобы позже использовать его для искусственного оплодотворения .

Вам следует избегать беременности или рождения ребенка во время лечения, поскольку химиотерапевтические препараты могут нанести вред ребенку. Используйте барьерный метод контрацепции, например презерватив .

Диарея после химиотерапии

Через несколько дней после начала химиотерапии у пациента может возникнуть  диарея или  запор.

Диарея – это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него. Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой или толстой кишке) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

Существует множество заболеваний и лекарств, которые могут вызвать диарею. Общие причины могут включать  химиотерапию,  таргетную терапию или иммунотерапию , лучевую терапию  в области таза и некоторые лекарства.

Диарея также может быть вызвана едой, которая вам не нравится, например, сладкой, острой, жирной или жареной пищей. Другими проблемами, которые могут вызвать диарею, являются инфекции , хирургические вмешательства или жидкие пищевые добавки, содержащие витамины, минералы, сахар и электролиты.

Иногда диарея может быть вызвана перетоком кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например, твердого стула или части опухоли. Если твердый стул блокирует кишечник, это называется закупоркой .

В зависимости от типа лечения диарея может начаться через несколько часов, дней или недель после химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Рекомендации пациенту при диарее

В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны людям, больным раком.

• Попробуйте жидкую диету (включающую воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.
• Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, цитрусовые соки и газированные безалкогольные напитки.
• Включите в рацион продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы). Калий — важный минерал, который вы можете потерять, если у вас диарея.
• Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендельки.
• Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого стула.
• По мере улучшения диареи попробуйте есть небольшое количество легко перевариваемых продуктов, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
• Если через день-два диарея проходит, начните регулярно питаться небольшими порциями.
• Избегайте молока или молочных продуктов, если они усиливают диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
• Избегайте выпечки, конфет, насыщенных десертов, желе и варенья.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареная и жирная пища, поскольку они также могут усугубить диарею.
• Не пейте алкоголь и не употребляйте табак.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые продукты, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.

Депрессия после химиотерапии

Чувство депрессии часто встречается у пациентов и членов их семей, борющихся с раком.

Депрессия может быть легкой и временной с периодами грусти, но также может быть более серьезной и продолжительной. Более тяжелый тип часто называют большой депрессией или клинической депрессией .

Большая или клиническая депрессия мешает человеку функционировать и следовать планам лечения. Это случается примерно у 1 из 4 больных раком, но с этим можно справиться. Люди, у которых раньше была депрессия, с большей вероятностью заболевают депрессией после того, как им поставили диагноз рака.

Признаки и симптомы депрессии

Иногда симптомы тревоги или дистресса могут сопровождать депрессию. Вот некоторые признаки и симптомы депрессии:

• Постоянное грустное, безнадежное или «пустое» настроение почти каждый день в течение большей части дня.
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то приносили удовольствие.
• Значительная потеря веса или увеличение веса.
• Изменения сна (не могу заснуть, рано просыпаюсь или просыпаюсь)
• Сильная усталость или недостаток энергии почти каждый день.
• Другие люди почти каждый день замечают, что вы беспокойны или «замедлены».
• Чувство вины, никчемности и беспомощности.
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений.
• Широкие колебания настроения от депрессии до периодов возбуждения и прилива энергии.

Некоторые физические проблемы, такие как усталость , плохой аппетит и изменения сна , также могут быть побочными эффектами лечения рака и сохраняться после его окончания. Лечение депрессии у людей, больных раком, может включать консультирование, медикаментозное лечение или комбинацию того и другого, а иногда и другие специализированные методы лечения. Эти методы лечения облегчают депрессию, уменьшают страдания и помогают человеку, больному раком, улучшить качество жизни.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Хотя побочные эффекты химиотерапии могут вызывать беспокойство, большинство из них несерьезны.

Инфекции могут быть очень серьезными, если не начать лечение немедленно. Немедленно свяжитесь со врачом онкологом, если у пациента есть какие-либо симптомы инфекции, к ним относятся:

• температура выше 37,5С или ниже 36С
• трудности с дыханием
• гриппоподобные симптомы, такие как мышечные боли и боли
• язвы во рту
• боль при глотании
• диарея
• боль, отек, покраснение, жар и/или выделение жидкости в месте раны (например, хирургического рубца) или там, где в одну из вен был введен внутривенный или катетерный катетер.

Выводы

• Химиотерапия эффективно лечит многие виды рака. Но, как и другие методы лечения рака, он часто вызывает побочные эффекты.
• Побочные эффекты химиотерапии различны для каждого человека. Они зависят от типа рака, локализации рака, лекарств и дозы, а также от вашего общего состояния здоровья.
• Для большинства типов химиотерапии побочные эффекты не показывают, насколько хорошо работает лечение.

Источники

1. Chemotherapy, источник
2. Chemotherapy, https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy
3. Chemotherapy, https://www.nhs.uk/conditions/chemotherapy/

Авторы статьи:

Колачко Ирина Владимировна

Онколог-химиотерапевт высокого класса

Публикации и статьи Колачко Ирина Владимировна

• Лечение рака молочной железы гормональной терапией
• Что такое таргетная терапия рака?
• Признаки рака кожи

Морской Дмитрий Олегович

Онколог-химиотерапевт высокого класса

Публикации и статьи Морской Дмитрий Олегович

• Как помогает таргетная терапия в борьбе с раком
• 10 советов: как справиться с рецидивом рака
• Рецидив рака шейки матки – причины, лечение

Рецензент статьи:

Киркилевский Станислав Игоревич

Профессор, Онкохирург,
Доктор медицинских наук

Читайте также