Главная / 10 советов: как справиться с рецидивом рака

10 советов: как справиться с рецидивом рака

Дата изменения: 31 Июля 2024

Содержание

К сожалению, любой рак может вернуться. Риск рецидива возможен, даже после излечения от онкологии на ранней стадии ее развития. Искать причины в неправильном лечении не стоит. Самые передовые методы и несколько этапов химиотерапии не всегда способны уничтожить каждую злокачественную клетку, т.к. они могут быть очень маленькими. После проведенной терапии от рака, пациентов наблюдают в среднем 5 лет. Именно в этот период существует повышенный риск возвращения болезни. По истечении срока наблюдения человека считают полностью излеченным, но шанс возвращения все же остается.

Задать вопрос онкологу или записаться на прием

Спросить у онколога Viber Спросить у онколога Facebook Спросить у онколога Telegram

Не стоит жить все 5 лет в постоянном страхе. Сегодня есть много способов предупредить рецидив и поддержать свой организм. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача и проходить все необходимые обследования.

Что такое рецидив рака

Рецидив рака – это возвращение того же типа онкологического заболевания, которое развилось впервые. Он не всегда образуется в том же органе или даже системе. В редких случаях возможно развитие другого типа рака, что также будет именоваться рецидивов, при наличии в анамнезе злокачественной опухоли.

Риск возвращения заболевания зависит от:

типа рака;
вида терапии;
возраста пациента;
общего состояния здоровья;
индивидуальных особенностей организма;
стадии первичного рака.

Злокачественные опухоли, которые были пролечены на начальных этапах развития редко приводят к рецидивам. Чаще всего это происходит при агрессивных типах рака или лечении заболевания на поздних сроках.

Какие виды рака чаще дают рецидив

Наиболее агрессивными видами рака, которые быстро прогрессируют и часто приводят к рецидивам, являются рак желудка, легких и колоректальный рак (сигмовидной и прямой кишки).

Также часто рецидивируют злокачественные опухоли щитовидной и молочной железы, простаты, матки, яичников, а также меланома. Это связано с тем, что все виды онкологических заболеваний этих органов часто протекают бессимптомно и редко обнаруживаются на ранних стадиях развития, что значительно усложняет весь процесс терапии.

Причины и симптомы появления рецидива

Любой тип лечения не может гарантировать полного уничтожения всех онкологических клеток. Даже если осталось всего несколько маленьких клеток, они могут свободно находиться в организме человека длительное время в неактивной форме, а в какой-то момент стать активными и начать размножаться. Главной причиной развития рецидива является невозможность определения этих клеток диагностическими методами исследования сразу после проведенной терапии.

Специфических симптомов рецидива рака может не быть. Их наличие и проявления будут зависеть от органа, в котором развивается вторичная опухоль. Например, если процесс происходит в том же органе, где был первичный рак – могут развиваться те же симптомы, что были во время его развития.

Формирование раковых клеток в других органах может сопровождаться местной болезненностью и нарушением их функций. Общие симптомы характеризуются длительным стойким, но незначительным повышением температуры тела до 37,5 градусов, а также воспалением местных лимфатических узлов.

Советуем изучить: Как помогает таргетная терапия в борьбе с раком

Рецидив рака почки

Рецидив рака почки — это возвращение заболевания после того, как первичная опухоль была излечена или удалена. Он может вернуться даже через несколько лет после первичного лечения. Чаще всего опухоль развивается в почках, легких, костях, печени и мозге.

Рецидив может возникать как на месте первичной опухоли (локальный рецидив), так и в других частях тела (удаленный рецидив). Удаленные рецидивы обычно возникают в легких, костях, печени или в головном мозге.

Развиваться повторная опухоль может из-за остаточных раковых клеток, которые не были полностью удалены во время первичного лечения или из-за нового возникновения опухоли. Это происходит приблизительно у 20-40% пациентов с раком почки. Чаще всего рецидиву подвержены пациенты, у которых опухоль была диагностирована на поздних стадиях развития. Риск его формирования выше в первые несколько лет после лечения.

Причины развития рецидива рака почки:

неполное удаление опухоли;
высокая степень злокачественности;
лечение на поздних стадиях развития;
наличие диагностированных метастаз во время первичной опухоли.

Рецидив может сопровождаться симптомами. Например, может вернуться боль в области спины или живота, что говорит о локальности процесса. В зависимости от места формирования может кашель (при метастазах в легких), боль в костях, желтуха (при метастазах в печени) или неврологические симптомы (при метастазах в мозге). Также рецидив сопровождается общими симптомами: потеря веса, усталость, повышенная температура, кровь в моче.

Прогноз зависит от стадии рецидива, размера опухоли, ее агрессивности и общего состояния пациента. Долгосрочная выживаемость ниже, чем при первичном лечении. Однако использование современных методов лечения возможно улучшение результатов.

Рецидив рака мочевого пузыря

Рецидив рака мочевого пузыря представляет собой возвращение заболевания после того, как первичная опухоль была излечена или удалена. Он может развиться через месяцы или годы после начального лечения. Наибольший риск возникновения — первые 2-3 года.

Чаще всего возникает в самом органе (местный рецидив). Но может развиваться и в других частях тела (удаленный рецидив). Местные рецидивы могут проявляться новыми опухолевыми образованиями в стенке или мочевом пузыре. Удаленные рецидивы могут быть в легких, печени, костях или лимфатических узлах.

По оценкам рецидив наблюдается у 50-70% пациентов с диагнозом рака мочевого пузыря. Причинами его развития являются неполное удаление опухоли, агрессивное течение или неадекватное лечение.

Симптомы будут зависеть от места развития рецидива. При формировании опухоли в мочевом пузыре могут развиться боли внизу живота или таза, кровь в моче (гематурия), частые позывы к мочеиспусканию, боль или дискомфорт при мочеиспускании. Если рецидив происходит в других частях тела — возникают симптомы, связанные с пораженным органом.

Порядка 20% пациентов с раком мочевого пузыря имеют агрессивное развитие процесса. Это значительно повышает риск развития рецидива. Очень важно проходить все скрининговые исследования после лечения первичной опухоли. Такой подход позволит вовремя обнаружить вторичное развитие процесса и начать терапию.

Рецидив рака желудка

Рак желудка является одним из самых агрессивных типов рака. Поэтому развитие рецидива не редкое явление. По данным статистики, рецидив рака желудка наблюдается у примерно 30-50% пациентов в течение 5 лет после первичного лечения.

Вторичная опухоль может формироваться достаточно быстро как в желудке, так и в других органах. Чаще всего она развивается в печени, легких и костях.

В некоторых случаях рецидив может не проявляться очевидными симптомами и быть обнаружен только при плановых обследованиях. Это подтверждает важность проведения своевременных скрининговых исследований.

Причинами могут стать как неполное удаление опухоли, так и агрессивное ее течение. Также рецидивам способствует неправильно подобранная тактика лечения.

При наличии вторичной опухоли в желудке может развиваться боль в области желудка, дискомфорт или отек в области, где была удалена опухоль. Локализация в других органах сопровождается кашлем, одышкой и болью в груди (поражение легких), отеком лимфоузлов, болью в костях и частыми переломами (поражение костей) и т.д.

Прогноз при рецидиве рака желудка неблагоприятных. Но раннее выявление процесса и лечение помогут улучшить качество жизни.

Рецидив рака кишечника

Рецидивы рака кишечника наблюдаются у 20-50% пациентов после первоначального лечения. Риск их развития зависит от стадии заболевания на момент диагностики и эффективности лечения.

Рецидив может быть локализованным (в пределах кишечника) или отдаленным (метастазы в печень, легкие и другие органы). Наиболее часто встречаются метастазы в печень. Возвращение рака в течение первых двух лет после лечения связано с более агрессивным течением заболевания. Поздние, спустя более чем пять лет после лечения, встречаются реже и обычно имеют более благоприятный прогноз.

Чем выше стадия рака на момент первичной диагностики, тем выше риск рецидива. Пациенты с III и IV стадиями имеют наибольший риск. Некоторые виды опухолей, такие как муцинозная аденокарцинома, также повышают его.

При локализованных рецидивах пятилетняя выживаемость может достигать 30-50%, тогда как при отдаленных метастазах этот показатель значительно ниже.

Рецидивы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы имеет относительно благоприятный прогноз по сравнению с другими видами рака. Но рецидивы могут существенно повлиять на дальнейший ход лечения и качество жизни. Они могут быть местными (возврат опухоли в область щитовидной железы или лимфоузлов шеи) или отдаленными (метастазирование в другие органы, такие как легкие или кости).

Опухоль возвращается примерно у 20-30% пациентов, даже спустя многие годы после первоначального лечения. Папиллярный рак щитовидной железы имеет наилучший прогноз и более низкий риск рецидива, тогда как медуллярный и анапластический связаны с более высоким риском рецидива и худшим прогнозом.

Молодые пациенты и женщины обычно имеют лучшие прогнозы, однако рецидивы могут возникать в любом возрасте. Возвращение рака в течение первых 5 лет после лечения указывает на более агрессивное течение заболевания.

Для пациентов с прогрессирующим или метастатическим раком щитовидной железы, который не отвечает на традиционные методы лечения, могут быть применены таргетные препараты, такие как ингибиторы тирозинкиназы. Они показывают хороший результат.

Рецидив рака легких

Рецидив рака легких — одно из наиболее сложных состояний в онкологии, так как рак легких часто диагностируется на поздних стадиях и имеет агрессивное течение. Мелкоклеточный тип опухоли имеет высокий риск рецидива в течение всей жизни.

Рецидив может проявляться как в области первичной опухоли (местный рецидив), так и в других органах (метастазирование), таких как мозг, печень или кости. Продолжение курения после лечения значительно увеличивает риск его развития.

Возвращение рака в течение первых 6-12 месяцев после завершения лечения обычно связано с более неблагоприятным прогнозом. Поздний рецидив, который происходит через 2 года и более после лечения, может иметь менее агрессивное течение, но требует не менее тщательного подхода к лечению.

Основные методы лечения включают химиотерапию и, все чаще, иммунотерапию. Препараты, такие как ингибиторы контрольных точек (например, ниволумаб, пембролизумаб), могут улучшить прогноз для некоторых пациентов. При определенных генетических мутациях (например, EGFR, ALK) могут быть использованы таргетные препараты.

Для немелкоклеточного рака легких 5-летняя выживаемость после рецидива составляет около 5-10%, для мелкоклеточного — менее 5%.

Рецидив рака молочной железы

Рецидив рака молочной железы может появляться в той же молочной железе, противоположной или других частях тела. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 значительно увеличивают риск рецидива.

Локальный рецидив чаще встречается у женщин, которые перенесли органосохраняющую хирургическую операцию (например, лампэктомию) без последующей химиотерапии. Возвращение рака в близлежащие лимфоузлы или ткани. Этот тип рецидива может требовать более агрессивного лечения. А распространение на другие органы, такие как легкие, печень, кости или мозг имеет неблагоприятный прогноз.

Чем выше стадия заболевания при первоначальном диагнозе, тем выше риск рецидива. Рак, диагностированный на ранней стадии, имеет лучший прогноз и меньшую вероятность возвращения.

Рецидив, который происходит в течение первых 2-3 лет после завершения лечения, обычно связан с более неблагоприятным прогнозом. А возвращение болезни через 5 и более лет после лечения может указывать на менее агрессивную форму рака. Однако это также требует внимательного мониторинга и лечения.

Согласно данным, 5-летняя выживаемость после рецидива может колебаться от 20% до 60% в зависимости от типа и местоположения рецидива, а также от времени его возникновения.

Задать вопрос онкологу или записаться на прием

Спросить у онколога Viber Спросить у онколога Facebook Спросить у онколога Telegram

Рецидив рака яичников

Рак яичников может вернуться рецидивом в любом органе. Но чем раньше была выявлена первичная опухоль, тем меньше риск его развития. Так, лечение рака яичников на первой стадии развития приводит к развитию рецидивов лишь в 10% случаев.

Большинство женщин, прошедших лечение от рака яичников, особенно на поздних стадиях (III-IV), имеют высокий риск рецидива. По статистике, он встречается в 70-90% случаев. Наибольший риск развития приходится на первые 2-3 года после завершения первичного лечения. После этого риск снижается, но все же остается высоким в течение всей жизни.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 повышают риск развития рака яичников, так и его рецидива. Женщины с этими мутациями часто подвергаются более агрессивному мониторингу и лечению.

Существует ранний и поздний рецидив рака яичников. Ранний возникает в пределах 6 месяцев после завершения первичного лечения, а поздний спустя минимум полгода.

Для лечения обычно используется повторная химиотерапия, но выбор препаратов зависит от времени рецидива и чувствительности к предварительному лечению.

В последнее время в лечении рецидивирующего рака яичников используются таргетные препараты, такие как ингибиторы PARP (олопариб, нирарапиб). Они особенно эффективны у пациенток с мутациями BRCA1/2. Иммунотерапия также является перспективным направлением, которое изучается для лечения рецидивирующего рака яичников.

Прогноз при рецидиве рака яичников зависит от многих факторов, включая время рецидива, возраст пациентки, ее общее состояние и ответ на повторное лечение. Средняя выживаемость после рецидива может варьироваться от 12 до 30 месяцев, но этот показатель может существенно изменяться в зависимости от личных обстоятельств.

Как справиться с рецидивом рака

Специалисты предлагают 10 советов, которые позволят справиться с рецидивом рака:

Принятие диагноза. Как бы не было страшно и грустно, как бы не хотелось копаться в своих действиях и выбирать, что сделано неправильно – необходимо принять свой диагноз. Нет, не нужно с ним мириться. Важно, сказать себе “Да, рак вернулся, но я знаю, как его побороть!”.
Живите в своем ритме. Мы постоянно меняемся и строим планы. Если произошел рецидив рака, не мучайте себя вопросом, “что делать?”. Доверьтесь врачу, а сами продолжайте реализовывать свои планы и идите напролом. Это еще один способ мотивации быстрее победить вернувшуюся болезнь. Возможно, врач разрешит совмещать лечение и ваше достижение новых вершин.
Планируйте. Даже планирование прогулки или похода в кино, отличный способ самоподдержки. Вносите в свой график не только походы к врачу и проведение диагностики, но и то, что делает вас счастливым. Это избавит от постоянных мыслей о диагнозе и повысит вашу эффективность и целеустремленность.
Вспомните, как это было. Вы уже дали отпор раку в прошлом. Напомните самому себе, что вам помогло победить его тогда. Пройденные этапы, позволят лучше адаптироваться к новой ситуации и справиться с ней быстрее.
Не терпите симптомы. Рак часто обременяет рядом симптомов, ухудшающих качество жизни. Не стоит мириться с ними – попросите о помощи лечащего врача. Специалист найдет способы купировать боль, улучшить общее самочувствие и справиться с рядом других проблем.
Знайте все о своем диагнозе. Узнав, что случился рецидив после рака не стоит винить врачей и закрываться от них или думать о самом плохом, не подкрепляя истинными данными. Обратитесь к врачу и попросите его рассказать обо всех тонкостях диагноза, предстоящего лечения, прогнозах и реабилитации.
Заручитесь поддержкой. Важно уметь выговаривать свои проблемы человеку, которому готовы “выкричать” весь эмоциональный груз. Найдите его в своем окружении, обратитесь к психологу или поищите новых друзей среди тех, кто также борется с рецидивом рака.
Берегите свой сон и разум. Чем больше вы будете страдать, тем больше проблем будет примагничиваться к вам. Постарайтесь сберечь внутреннее равновесие, во время ложитесь спать и не перегружайте свой разум тягостными переживаниями о будущем.
Обратитесь к близким. Не стоит возлагать всю нагрузку диагноза только на себя. Помните, вас окружают близкие и родные люди, готовые помочь. Поговорите с ними, подумайте, в чем они могут помочь и попросите об этом – они обязательно поймут.
Найдите хобби. Чем больше радости и счастья будет в жизни, тем проще справляться с любыми диагнозами. Найдите интересное увлечение и попробуйте то, что давно хотели.

Надежда и любовь к жизни – победили ни одну онкологическую болезнь!

Профилактика рецидива рака

Лучшее лечение – своевременная профилактика. После борьбы с первичным раком не стоит прекращать прислушиваться к рекомендациям врача. Специалисты каждому пациенту прописывают терапию на весь срок реабилитации и дальнейшие советы на тему как избежать рецидива рака. Общие рекомендации для правильной профилактики:

минимизация стресса – как бы не было трудно, важно исключить стрессовые факторы из своей жизни;
поддержка оптимального веса для человека – определяется специалистом, при наличии ожирения прописывается правильная терапия;
занятия физической нагрузкой – занятия ЛФК, фитнесом и йогой помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат и повысить выносливость организма;
исключить суррогатные, рафинированные и канцерогенные продукты питания и ввести в рацион больше клетчатки, белка и антиоксидантов для поддержания правильного метаболизма и иммунитета;
употреблять алкоголь в минимальных дозах
по праздникам, а лучше – отказаться от него вовсе;
отказаться от курения;
не посещать солярии, а при выходе на активное солнце обязательно наносить крем с SPF.

Остальные рекомендации следует уточнять у лечащего врача, т.к. они зачастую несут индивидуальный характер.

Читайте также: Препараты таргетной терапии

Выводы, советы специалиста

Каждый, кто переборол рак не хочет, чтобы он вернулся вновь. Но это может произойти вне зависимости от локализации опухоли и проведенного лечения. Чтобы минимизировать риск рецидива, важно придерживаться рекомендаций врача, проводить своевременную диагностику в течение 5 лет после излечения, а также пристально наблюдать за своим здоровьем и проходить профилактические исследования в течение всей жизни.

Если рецидив после рака случился – не опускайте руки, а лучше, примите свой диагноз, живите свою жизнь, найдите помощь и поддержку близких или окружающих, ищите повод радоваться жизни и узнайте все о своем диагнозе. Помните, если вы справились в первый раз – справитесь вновь!

Источники