GIST
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, GIST — по англоязычной терминологии)
ГИСО — это наиболее распространенная мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта. Составляет 0,1%-3% от общего количества гастроинтестинальных злокачественных новообразований.
Представляет собой внутристеночный подслизистый узел, который внедряется в ткани органа и имеет склонность к экстраорганному и экзофитному росту.
Локализация и распространение
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) может локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта, но чаще всего образовывается:
- желудок — 70%
- тонкий кишечник — 20%
- пищевод — меньше чем 10%
В последние годы развитие ГИСО увеличилось в несколько раз. Особенно тенденция роста данного заболевания наблюдается в Северной Америке и странах ЕС.
Особенности гастроинтестинальной опухоли
ГИСО часто маскируется под видом гладкомышечных (лейомиома, лейомиосаркома) и нейрогенных злокачественных образований (шванома).
Однако иммуногистохимическое исследование все же позволяет определить данный вид опухоли.
Метастазирование ГИСО
Все виды потенциально злокачественных ГИСО метастазируют через кровь и лимфу (гематогенный и лимфогенный путь). Поэтому, при развитии ГИСО, чаще всего метастазы обнаруживают в:
- печени — 60%
- брюшине — 30%
- регионарных лимфатических узлах — 8%
- костях — 6%
- легких — 2%
Злокачественный потенциал опухоли зависит от ее размера и митотической активности клеток. Следовательно, новообразования размером 2-5 см имеют наименьший злокачественный потенциал, узлы больше 10 см — самый высокий.
Симптомы проявления ГИСО
ГИСО не проявляется специфическими симптомами. Поэтому в начальных стадиях большинство гастроинтестинальных опухолей остаются незамеченными. Более того, даже последующий рост опухоли может протекать совершенно бессимптомно, без каких-либо проявлений.
Основные симптомы гастроинтестинального образования:
- боль/дискомфорт в брюшной полости;
- тошнота;
- высокая утомляемость;
- потеря веса.
Ввиду того, что опухоль часто может изъявляться, иногда развиваются желудочно-кишечные кровотечения. В связи с чем определяется вторичная железодефицитная анемия.
Диагностика ГИСО
При подозрении на развитие гастроинтестинального рака показана КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Примерно 20% новообразований ЖКТ неожиданно определяются при стандартной контрастной рентгенографии желудка и эзофагодуоденоскопии.
Методы лечения ГИСО
Главный метод лечения гастроинтестинального рака — оперативный. Цель — полностью удалить злокачественные образования. Доказана высокая клиническая эффективность таргетной терапии. На практике тактика лечения ГИСО определяется индивидуально.
Наши врачи
Запись на консультацию в клинику 24/7
Отзыв о услуге