Препараты таргетной терапии

Кроме привычного оперативного вмешательства и химиотерапии, в лечении рака сегодня имеются и другие более современные методы лечения. Одним из них является таргетная терапия. Она имеет более точечное и целенаправленное воздействие на раковые клетки и их внутриклеточные механизмы посредствам медикаментозного лечения. Таргетные препараты подавляют рост и распространение этих клеток. За последние годы терапия нашла широкое применение в лечении онкологических заболеваний.

Что такое таргетная терапия

Таргетная терапия – это вид медикаментозного лечения рака. Она заключается в воздействии лекарственными препаратами на опухолевые клетки с целью блокировки механизмов, участвующих в их росте, делении и распространении. Разные препараты воздействуют на различные уровни организации клетки, а именно на:

• внешние рецепторы, где клетка принимает сигналы от других клеток –  блокируют эти каналы связи;
• цитоплазму, где организована основная активность – влияют на центры роста;
• ядро, где находится вся генетическая информация и определяется программа клетки ;
• блокируют образование новых  кровеносных сосудов, через которые происходит питание опухоли – блокируют передачу питательных веществ и кислорода.

Некоторые препараты способны полностью уничтожить раковые клетки.

Лечение отличается низкой токсичностью, т.к. таргетные препараты не являются ядами. В отличие от химиотерапии, которая влияет на весь организм в целом, таргетные препараты в первую очередь направлены на злокачественную опухоль и лишь отчасти воздействуют на здоровые ткани.

Таргетная терапия проводится повторяющимися курсами.  Их количество зависит от специфики опухоли и индивидуальных особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Введение препаратов проводится перорально или внутривенно. 

Данный тип лечения также комбинируют с оперативным вмешательством, химиотерапией и другими методами. Некоторые препараты таргетной терапии совмещают друг с другом во время проведения курса для улучшения эффекта.

Выбор препаратов производится после проведения обследования и определения специфики мутаций и других особенностей в клетках опухоли. Когда применяется таргетная терапия

Таргетная терапия часто применяется при наличии противопоказаний к другим видам лечения, при неэффективности химиотерапии, лучевой терапии и иных методов, раке IV стадии и при агрессивном развитии опухоли. Также хорошо она зарекомендовала себя в борьбе с онкологическими заболеваниями у детей.

Чтобы понять, будет ли эффективна таргетная терапия, сначала проводится молекулярно-генетический анализ. Согласно полученным результатам будет ясно, находятся ли в раковых клетках конкретного пациента “мишени”, на которые сможет подействовать таргетный препарат. 

При комбинировании таргетной терапии с химиотерапией или лучевой терапией удается снизить дозу последних и сократить их общую нагрузку на организм. 

Какие препараты принимаются при таргетной терапии

Для проведения таргетной терапии используют 2 основных варианта препаратов:

• малые молекулы, блокирующие пути передачи сигналов внутри клетки;
• моноклональные антитела, воздействующие на внешние рецепторы клетки.

Чаще всего таргетная терапия проводится амбулаторно. Требуется постоянный контроль эффективности препаратов, чтобы не допустить ситуации, когда они перестанут действовать. 

При изучении названий препаратов для таргетной терапии можно сразу понять для чего они применяются. Например, у малых молекул название заканчивается на “-иб”, а варианты моноклональных антител – на “-маб”. Последние также могут иметь более узконаправленную подсказку. Например:

• “-мумаб” – говорят о присутствии в препарате только человеческих антител.

Ингибиторы белка с окончанием на “иб” (Иматиниб) вида малых молекул, также называют EGFR. Они блокируют факторы роста раковых клеток, благодаря воздействию на поверхностные рецепторы.

Воздействие на организм, побочные эффекты

Несмотря на точечную направленность таргетной терапии и отсутствие массированного воздействия на весь организм, она также имеет ряд побочных эффектов:

• гепатотоксичность – проявляется в виде медикаментозного гепатита и/или отклонения показателей гематологических печеночных тестов;
• кожная токсичность – сухость кожи, сыпь, витилиго и изменение структуры ногтевых пластин;
• гипертензия – стойкое повышение артериального давления;
• гиперчувствительность к влиянию солнечных лучей с возможным образованием ожогов;
• лихорадка;
• замедление процесса заживления ран.

При этом наличие некоторых побочных эффектов часто говорит об эффективности проводимой терапии. Так, при формировании кожной сыпи подобной подростковому акне или гипертензии – можно судить о положительной реакции на препараты. 

Ответ организма также напрямую зависит от выбранного медикамента.

Итог: воздействие таргетной терапии, препараты и их различия, воздействие на организм

Таргетная терапия основывается на прямом воздействии медикаментов на внутренние и внешние структуры раковой клетки. Каждый препарат воздействует на разные отделы опухолевых клеток. В отличие от химиотерапии, таргетная по большей степени воздействует только на злокачественные новообразования, в общем на организм она влияет лишь опосредованно. Несмотря на это, данный вариант лечения все же имеет побочные эффекты, включая гепатотоксичность, гипертензию и кожную токсичность. При наличии последних можно говорить об эффективности терапии. Плюсов таргетной терапии намного больше, чем минусов, поэтому ее применяют в лечении агрессивных форм рака, болезни на поздних стадиях развития и при неэффективности других методов лечения.

Автор статьи:

Морской Дмитрий Олегович

Онколог-химиотерапевт высокого класса

Публикации и статьи Морской Дмитрий Олегович

• Как помогает таргетная терапия в борьбе с раком
• 10 советов: как справиться с рецидивом рака
• Рецидив рака шейки матки – причины, лечение

Рецензент статьи:

Киркилевский Станислав Игоревич

Профессор, Онкохирург,
Доктор медицинских наук

Читайте также