Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические антигены (белки), которые обнаруживаются в крови при наличии в организме некоторых злокачественных опухолей.

Следует отметить, что нормальный уровень онкомаркеров ещё не говорит об отсутствии опухоли, равно как и повышенный – о её наличии. Повышение уровня онкомаркеров наблюдается и при воспалительных процессах. Таким образом, исследование крови на наличие онкомаркеров имеет лишь вспомогательное значение.

Как при скрининге (обнаружение опухолей в ранних стадиях), так и в клинической практике использование онкомаркеров довольно ограничено. Имеет значение определение онкомаркеров, в основном, при раке яичника и раке предстательной железы.

При выявлении повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых окончательная постановка диагноза невозможна.

Если диагноз рака подтвержден, и при этом обнаружен высокий уровень онкомаркеров, то динамика их уровня во времени  позволяет , онкомаркеры, корректировать  избранные методы лечения.

Что такое биомаркеры

Биомаркеры – это вещества, которые определяются в тканях и жидкостях пациента в повышенной концентрации. Терминология «онкомаркер» используется только в онкологии, а вот биомаркеры имею более широкое понятие.

 

Биомаркеры могут выступать в качестве:

1.   Индикатора наличия/отсутствия рака.
2.   Показателя эффективности лекарственных препаратов.
3.   Критерия эффективности в  клинических исследованиях.
4.   Определения ответа на проведенную терапию.
5.   Характеристики безопасности/токсичности лекарственных средств.

В том числе, могут применяться для поиска механизмов действия медицинских препаратов.

Поэтому, биомаркер – это современная возможность для безошибочного определения патологии, стадии заболевания, а также корректного выбора медикаментов и терапии.

Для того чтобы правильно выбрать биомаркеры для исследования, нужно ответить на два вопроса:

1.   Какая конкретная цель использования биомаркера (определение рака на начальной стадии, оценка влияния лекарственных препаратов на протекание болезни, идентификация мишени лекарственных средств)?
2.   Какой источник биоматериала будет исследован (жидкость или ткань)?

От квалифицированного и корректного выбора биомаркера, конечно же, зависит достоверность результата обследования. А с данной задачей может справиться только профессиональный онколог.

Когда нужны онкомаркеры

Касательно онкологии, если человек имеет высокий фактор риска заболеть раком или же он чувствует какое-либо беспокойство по этому поводу – безусловно, следует обратиться к онкологу и сдать кровь на определение уровня онкомаркеров.

Если рак уже определен, онкомаркеры понадобятся для выбора правильной тактики лечения и выбора наиболее эффективных методов терапии.

Важно знать! Категорически не рекомендуется прибегать к самообследованию без рекомендаций онколога. Ведь в данном случае можно получить, как  ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты, расшифровка которых без помощи специалиста, будет не по силам. Впоследствии, все это приведет к ложному спокойствию пациента, осложнениям и стремительному развитию опухолевых процессов.

При этом нужно помнить, что наличие различных хронических заболеваний, стресс, воспалительные процессы, инфекции, нарушение гормонального фона, также могут давать ложные показатели уровня концентрации онкомаркеров, а значит, на одном анализе нельзя останавливаться.

К тому же, нет универсального опухолевого биомаркера, который можно было бы найти в каждом виде рака, поэтому, в данном случае, важную роль играет высокий профессионализм онколога, который сумеет подобрать наиболее корректный вид опухолевого маркера для исследования.

Как и какие онкомаркеры используются

Различные онкомаркеры определяют разные виды опухолей. И только в исключительных случаях несколько онкомаркеров характеризуют один и тот же вид рака, или наоборот, один и тот же онкомаркер, может характеризовать несколько разновидностей онкопатологий.

Поэтому для достоверности результата одновременно проводят анализ несколькими видами биомаркеров.

Для определения конкретного вида рака применяют:

1.   PSA (простат-специфический онкомаркер).

Данный антиген вырабатывают злокачественные клетки опухоли простаты. В норме уровень онкомаркеров составляет – 4 нг/мл. Превышение данной нормы свидетельствует о возможном наличии рака простаты.

2.   СА-125 и НЕ 4 (специфический антиген яичников).

Норма данного онкомаркера не должна превышать 35 ед./мл. Кроме этого, СА-125 может определяться при раке груди и аномалии бронхов.

3.   CEA или РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Норма онкомаркера составляет 5 нг/мл, все, что выше данного показателя – требует дополнительного исследования. Так как, высокая концентрация данного антигена может свидетельствовать о развитии рака желудка, кишечника, яичников, груди, поджелудочной и рака щитовидной железы.

4.   АФП (альфа-фетопротеин).

Данный онкомаркер используется для диагностики рака печени. Норма антигена – 15 нг/мл. Также, при помощи АФП можно определить рак яичников, яичек и желчного пузыря.

В подведение итогов, еще раз акцентируем ваше внимание, что отклонение результата анализа от нормы, не является окончательным показателем для постановки диагноза «рак»!  Компетентный онколог всегда назначит дополнительные диагностические методы, которые должны или подтвердить данный диагноз или опровергнуть его.

Источники

• Tumor Marker Tests https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
• Tumor markers: A diagnostic tool https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5242068/

Читайте также