Рак мочевого пузыря: причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественную опухоль, которая разрастается из стенок органа. Неинвазивный рак мочевого пузыря находится в пределах органа, поэтому легче поддается лечению. Инвазивная форма отличается тем, что опухоль прорастает за стенки органа, а злокачественные клетки поражают другие ткани.

Виды и стадии

Опухоли мочевого пузыря злокачественного происхождения делятся на несколько видов. Чаще всего диагностируется уротелиальный и плоскоклеточный рак, аденокарцинома. Редко встречаются саркомы, лимфомы и прочие виды.

В зависимости от размеров опухоли выделяют такие стадии патологии:

1. I стадия характеризуется тем, что опухоль находится на слизистой оболочке.
2. II стадия – новообразование прорастает в стенки мочевого пузыря, но не распространяется на другие органы.
3. III стадия характеризуется тем, что опухоль достигает больших размеров и прорастает через все слои стенки органа.
4. IV стадия – появляются метастазы в лимфоузлах и других органах.

Причины рака мочевого пузыря у женщин и мужчин точно не установлены, но известно, что риск развития заболевания увеличивается при воздействии следующих факторах:

• заболевания мочеполовой системы;
• вредные привычки;
• наследственность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• постоянное воздействие химических веществ и канцерогенов;
• инфекции и пр.

Как проявляется заболевание?

Часто на ранних стадиях патология протекает без симптомов. Нередко первые признаки рака мочевого пузыря проявляются, когда опухоль достигает больших размеров. Пациентов обычно беспокоят такие симптомы:

• кровь в моче (окрашивание мочи в розовый или красный цвет);
• частое мочеиспускание, которое сопровождается дискомфортом и болезненностью;
• отеки ног из-за передавливания лимфатических сосудов.

Боль внизу живота и области таза появляется на поздних стадиях. Часто присутствуют и признаки интоксикации: слабость, сонливость, быстрая утомляемость и повышенная температура тела. Несмотря на то, что симптомы могут указывать и на другое заболевание мочевыделительной системы, при их появлении нельзя откладывать обследование.

Формы и стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря формируется из определенного типа клеток органа. От этого будет зависеть форма самого рака. Иногда опухоли образуются сразу из нескольких типов клеток.

К основным формам рака мочевого пузыря относятся:

• Уротелиальная карцинома или переходно-клеточная карцинома. Она формируется из уротелиальных клеток, которые выстилают внутреннюю часть мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Во время наполнения мочевого пузыря уротелиальные клетки расширяются. Когда орган пустой они принимают исходное положение.
• Плоскоклеточная карцинома. Эта форма связана с хроническим раздражением мочевого пузыря. Она развивается вследствие хронических инфекционных процессов или длительного использования мочевого катетера. К инфекциям, способным вызвать рак мочевого пузыря, относят шистосомоз и другие патологии, которые вызывают паразиты.
• Аденокарцинома. Формируется из клеток, которые образуют железы внутренней секреции. Они выделяют секрет в виде слизи в сам орган. секретирующие слизь в мочевом пузыре. Эта форма встречается очень редко.
• Реже развивается микропапиллярный рак и карцинома на месте. Обе формы являются агрессивными. Микропапиллярный рак склонен к быстрому метастазированию, а карцинома может очень быстро перейти в инвазивную форму.

Стадии рака мочевого пузыря определяются по системе TNM. T – это характеристики самой опухоли, где она располагается и как далеко проросла. N – используется для описания того, распространился ли рак на лимфатические узлы возле мочевого пузыря. Если распространилась, указывается N1. А M – говорит о наличии или отсутствии метастазов. При наличии метастазов будет обозначение М1.

Вместе с буквенным принято и цифровое обозначение стадий.

• 0 стадия. Опухоль находится только внутри органа. Она не прорастает вглубь внутренней оболочки и не распространяется на мышцы и другие структуры вне мочевого пузыря.
• I стадия. Опухоль распространилась на подслизистую – внутреннюю оболочку органа. Но она не затрагивает мышцы и другие структуры организма.
• II стадия. Рак уже поразил мышечную ткань мочевого пузыря, но все также не распространяется за его пределы. Различают IIа стадию, когда опухоль разрастается только на поверхностный мышечный слой, и IIb, когда поражается и глубокий.
• III стадия. Опухоль проросла в ткани, окружающие мочевой пузырь. Она может поражать и другие близлежащие органы (матку, простату или влагалище) и один из регионарных лимфатических узлов.
• IV стадия. Стадия, когда уже развиваются метастазы в отдаленные органы. С током крови распространяется опухоль в печень, легкие и кости. Могут поражаться и другие органы. Также опухоль может разрастаться и в несколько лимфатических узлов.

Причины и факторы риска мочевого пузыря

• Аномальные клетки в мочевом пузыре могут формироваться по разным причинам. Но сказать наверняка, что привело к развитию рака очень сложно. Есть ряд факторов риска, которые принято ассоциировать с формированием рака мочевого пузыря:
• возраст старше 55 лет;
• наличие рака у братьев, сестер или других кровных родственников;
• хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, мочевые камни или длительное использование катетеров;
• злоупотребление табачной продукцией, так как табачный дым содержит вредные химические вещества, которые выводятся из организма через мочу, раздражая мочевой пузырь;
• длительный контакт с химическими веществами, такими как ароматические амины (используемые в химической промышленности, текстильной и резиновой промышленностях);
• мутации в ДНК клеток мочевого пузыря;
• заболевание шистосомозом.

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием овощей может быть связана с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.

Диагностика

Как определить рак мочевого пузыря? Обычно проводится комплексное обследование, которое включает:

• УЗИ мочевого пузыря;
• рентгенологические исследования;
• компьютерную томографию;
• эндоскопические исследования.

Также проводится комплекс лабораторных исследований крови и мочи. Тест на рак мочевого пузыря включает также анализ на наличие атипичных клеток. При подозрении на наличие метастазов исследуются и другие органы.

Основные принципы лечения

В большинстве случаев лечение рака мочевого пузыря включает хирургическое вмешательство. При неинвазивной форме применяется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря. При запущенных стадиях проводится цистоэктомия (удаление органа). Современные методы лечения рака мочевого пузыря также включают лучевую и химиотерапию, иммунотерапию. В клинике ТARGET тактика подбирается индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от вида новообразования, стадии, общего состояния здоровья пациента.

Какие прогнозы при раке мочевого пузыря?

Выживаемость при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружена патология. На ранних этапах заболевание можно полностью излечить, выживаемость при 5-летнем сроке составляет 85%. Совсем иначе обстоят дела, когда болезнь диагностируется на запущенной стадии. Прогноз при раке мочевого пузыря в этом случае менее утешительный.

Профилактика рака мочевого пузыря должна проводиться с молодых лет. Важно отказаться от вредных привычек и исключить воздействие химических веществ (при необходимости сменить работу). Также следует своевременно лечить урологические заболевания и регулярно посещать врача при отягощенной наследственности.

Если вы хотите пройти профосмотр или диагностику на предмет онкологии, запишитесь в клинику ТARGET. Наши врачи помогут вам предупредить опасный недуг и при необходимости подберут эффективное лечение.

ВАЖНО! Мы проводим лечение рака мочевого пузыря только в рамках программы онкотерапии для пациентов!

Частые вопросы:

Как отличить цистит от рака мочевого пузыря?

Основным отличием цистита от рака мочевого пузыря является отсутствие крови в моче. Этот симптом характерен только для опухоли. Кроме того, различия имеются и в болевом синдроме. При цистите он имеет постоянный характер и часто сопровождается резким желанием опорожнить мочевой пузырь. При раке боль имеет более периодический характер или может отсутствовать.

Показывает ли УЗИ рак мочевого пузыря?

При проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря можно определить саму опухоль и ее размеры. Но оценить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, УЗИ-диагностика не может. Кроме того, ультразвук может упустить маленькие опухоли и те, которые находятся в специфических местах.

Источники

• Bladder Cancer https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer.html
• Bladder Cancer https://www.cdc.gov/cancer/bladder/index.htm
• What Is Bladder Cancer?, https://www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/the-stages-of-bladder-cancer
• Detecting Bladder Cancer with a CT Scan, Ultrasound or MRI, https://www.cxbladder.com/us/bladder-cancer/detection
• Differences Between Bladder Cancer and an Infected Bladder https://www.medanta.org/patient-education-blog/how-to-recognize-the-warning-signs-of-bladder-cancer

Автор статьи:

Киркилевский Станислав Игоревич

Профессор, Онкохирург,
Доктор медицинских наук

Публикации и статьи Киркилевский Станислав Игоревич

• Как распознать лейомиосаркому и чем она опасна?
• Что необходимо знать о раке тела матки?
• Рак щитовидной железы: в чем опасность и как лечить?

Отзыв о услуге

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Віктор 08.04.2022 08:33

Що можна їсти, точно неізвестний діагноз.

Наталія 14.09.2022 12:49

Добрий день, діагноз - уротеліальна карцинома in situ сечового міхура стадія pТ0 - я вірно розумію, що пухлина не агресивна, після хірургічного втручання ризики розростання невеликі, і чи потребує хіміотерапії та опромінюванню? Дякую

Оставить отзыв

Прочитать отзывы о лечении

Задать вопрос онкологу или записаться на прием

Спросить у онколога Viber Спросить у онколога Facebook Спросить у онколога Telegram

Читайте также