Рак слизистой рта: как вовремя распознать и избавиться?

Рак ротовой полости – опасное заболевание, способное распространяться на соседние органы и ткани. Но при ранней диагностике этот вид онкологии хорошо поддается лечению. Обычно опухоль выявляется стоматологом во время обращения к нему с жалобами на неудовлетворительное состояние десен и других тканей полости рта. Однако, заподозрить его развитие способен и сам пациент.

Виды рака полости рта

В самом начале развития опухоль представляет собой язвочку небольшого размера, которая может болеть, кровоточить и доставлять другой дискомфорт. Если сразу не обратить внимание на симптомы рака ротовой полости, заболевание быстро прогрессирует и дает метастазы.  Выделяют несколько видов патологии:

1. Узловатая. Заболевание представляет собой уплотнение на слизистой оболочке, которое может быстро увеличиваться в размере.
2. Язвенная – самая распространенная форма. Вначале она представляет собой болезненную язву, которая длительное время не заживает и начинает увеличиваться в размере.
3. Папиллярная – представляет собой свисающее уплотнение.

Ранние признаки рака ротовой полости можно не заметить, спутав их с другими патологиями. Насторожить должно то, что уплотнение или язва долго не заживает, вызывает болезненность и увеличивается в размере.

Чаще всего этот вид онкологии диагностируют у людей, которые курят, жуют табак, злоупотребляют алкоголем, имеют хронические воспалительные патологии ротовой полости или болеют лейкоплакией. Также к причинам развития рака ротовой полости относят:

• неправильно подобранный или установленный с нарушениями протез;
• невылеченные стоматологические заболевания;
• частое механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
• снижение иммунитета и наличие в анамнезе папилломавирусной инфекции.

Причины возникновения рака ротовой полости

Рак ротовой полости чаще развивается в возрасте старше 55 лет. Но формы, вызванные вирусом ВПЧ, могут развиваться в молодом возрасте. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Рак ротовой полости развивается по разным причинам. Основные из них:

1. Курение сигарет, сигар или трубок является одной из основных причин рака ротовой полости. Употребление табака в любой форме (жевание, нюхание) также значительно повышает риск развития этой болезни.
2. Чрезмерное употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением. Алкоголь повреждает слизистую оболочку рта, делая ее более уязвимой к канцерогенным веществам, содержащимся в табаке.
3. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно штаммом ВПЧ-16. Вирус может способствовать мутациям клеток рта, что приводит к развитию злокачественных образований.
4. Дефицит фруктов и овощей в рационе и недостаток минералов и витаминов. Антиоксиданты и другие полезные вещества, содержащиеся в этих продуктах, защищают клетки от повреждений и мутаций. Они также повышают собственный иммунитет человека, что важно для активации иммунных Т-киллеров. Именно эти клетки уничтожают атипичные клетки в организме.
5. Длительное раздражение ротовой полости, например, из-за плохо подогнанных зубных протезов или острых краев зубов, может вызвать хроническое воспаление, что повышает риск развития рака.
6. Генетический фактор также имеет место. Люди с семейным анамнезом рака имеют больший риск заболеть.

Изменение нормальных плоских клеток на атипичные также возможно по другим причинам. Например, из-за чрезмерного пребывания на солнце. Ультрафиолетовые лучи могут способствовать изменению ДНК в клетках.

Клинические проявления рака ротовой полости

Чаще всего рак слизистой оболочки полости рта имеет вид герпеса. Язва может иметь вид белого, красного или, наоборот, темно-коричневого пятна, которое покрыто коркой. Она может развиваться на деснах, языке, внутренней стороне губ и щек, небе или под языком. Большинство язв, вызванных раком ротовой полости, не заживают в течение длительного времени (более двух недель) и могут быть безболезненными на начальных стадиях.

Но это не все клинические проявления. Они могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, его локализации и распространения. Вот основные симптомы и признаки, на которые следует обратить внимание:

1. Образование опухолей. Вместо язв может формироваться сама опухоль. Это более плотное образование или утолщение на любом участке ротовой полости, включая язык, десны, небо или внутреннюю поверхность щек.
2. Изменения в виде тканей. Развитие лейкоплакии (белые пятна) и эритроплакии (красные пятна) может свидетельствовать о предраковых изменениях или раке.
3. Изменения текстуры. Ткани рта могут стать грубыми или утолщенными.
4. Боль в ротовой полости или горле. Постоянная боль, которая не исчезает.
5. Боль во время жевания или глотания. Может возникать из-за наличия опухоли, ограничивающей движение или вызывающей раздражение.
6. Трудности с движением языка или челюсти. Может затруднять жевание, глотание или разговор.
7. Онемение или ощущение инородного тела во рту, горле или губах.
8. Спонтанное кровотечение. Может возникать без видимых причин, особенно в местах поражения опухолью.
9. Опухание лица или шеи. Если опухоль распространяется на соседние ткани или лимфатические узлы.
10. Необычная асимметрия лица. Это может возникать из-за роста опухоли в челюсти или на других участках.
11. Подвижность зубов или плохо держащиеся зубные протезы:. Это может быть признаком повреждения костной ткани или десен из-за рака.

Также может развиваться потеря веса без очевидной причины, что может быть следствием затрудненного приема пищи, и общее недомогание в виде ощущения слабости, потери энергии.

Клинические проявления могут развиваться постепенно, поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах, особенно если они продолжаются более двух недель. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение рака ротовой полости.

Разновидности опухолей ротовой полости

Опухоли ротовой полости могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные встречаются чаще. Вот основные разновидности опухолей ротовой полости:

1. Плоскоклеточная карцинома. Самый распространенный тип злокачественной опухоли ротовой полости, составляет около 90% случаев. Возникает из плоских клеток эпителия, которые выстилают ротовую полость. Может развиваться на языке, внутренней поверхности щек, деснах, небе, дне ротовой полости. Имеет агрессивный характер, может быстро метастазировать в лимфатические узлы и другие органы.
2. Аденокарцинома. Злокачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани, например, слюнных желез. Обычно поражает малые слюнные железы на внутренней стороне щек, небные или языковые железы. Сравнительно редкий тип рака ротовой полости, может иметь более благоприятный прогноз в случае ранней диагностики.
3. Мукоэпидермоидная карцинома. Одна из разновидностей рака слюнных желез, которая включает смешение клеток разных типов: слизистых и плоских эпителиальных. Чаще встречается в малых слюнных железах, но может поражать и большие. Имеет разную степень агрессивности в зависимости от типа клеток.
4. Карцинома веррукозная. Редкая разновидность плоскоклеточной карциномы, характеризуется очень медленным ростом и меньшей склонностью к метастазам. Чаще всего встречается на деснах, внутренней поверхности щек, языке. Имеет относительно благоприятный прогноз, но может трансформироваться в более агрессивную форму, если не лечить.
5. Меланома. Злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток). Очень редкая в ротовой полости, но имеет крайне агрессивный характер. Может возникать на деснах, небе или слизистой оболочке ротовой полости. Быстро метастазирует и имеет неблагоприятный прогноз.
6. Папиллома. Доброкачественная опухоль, возникающая из плоского эпителия и напоминающая бородавку. Обычно локализуется на языке, внутренней поверхности щек или деснах. Чаще не трансформируется в злокачественную опухоль, но может вызывать дискомфорт и нуждаться в удалении.

Также есть другие типы рака ротовой полости, которые развиваются не из слизистой оболочки.

Диагностика рака ротовой полости

В клинике ТARGET используют такие варианты скрининга рака ротовой полости:

1. Визуальный осмотр и пальпация новообразования. Это позволяет определить, насколько опухоль разрослась в соседние ткани.
2. Рентгенография проводится для определения прорастания опухоли в кость.
3. Биопсия назначается для подтверждения злокачественного характера образования.
4. Цитология подходит для диагностики небольшого образования.
5. КТ проводится для определения формы, размера, локализации образования, наличия метастазов.

Лечение рака ротовой полости

Для лечения рака дна ротовой полости онкологи используют разные методики:

1. Хирургическое удаление опухоли. При этом может удаляться только подвижная часть новообразования или же дополнительно проводиться иссечение костной ткани. Так как этот вид онкологии часто дает метастазы в лимфатические узлы, хирург может провести и их удаление, если сочтет их состояние неудовлетворительным. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии, размеров опухоли и других факторов.
2. Лучевая терапия при раке ротовой полости. Методика может использоваться самостоятельно при небольшом образовании или сопровождать хирургическую операцию.
3. Химиотерапия – основана на использовании лекарственных препаратов с противоопухолевым действием. Подходит для лечение плоскоклеточного рака ротовой полости.

Специалисты клиники ТARGET имеют огромный опыт успешного лечения различных видов рака. В клинике используют передовые методики, направленные на удаление опухоли и предупреждение рецидива. Для прохождения обследования запишитесь к специалисту по телефону или заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

ВАЖНО! Мы проводим лечение рака ротовой полости только в рамках программы онкотерапии для пациентов!

Источники

• Oral Mucosa Cancer https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565867/
• Buccal Mucosa Cancer https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23423-buccal-mucosa-inner-cheek-cancer
• Mouth cancer, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mouth-cancer/symptoms-causes/syc-20350997
• Oral Cancer, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11184-oral-cancer#symptoms-and-causes
• Types of Mouth Cancer, https://www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth/types-mouth

Автор статьи:

Киркилевский Станислав Игоревич

Профессор, Онкохирург,
Доктор медицинских наук

Публикации и статьи Киркилевский Станислав Игоревич

• Как распознать лейомиосаркому и чем она опасна?
• Что необходимо знать о раке тела матки?
• Рак щитовидной железы: в чем опасность и как лечить?

Читайте также