First Liquid Biopsy

Клиника TARGET постоянно развивается и готова получать новые знания для предоставления максимально профессиональной помощи своим пациентам.
21-22 февраля мы посетили конференцию First Liquid Biopsy Education Workshop, организатором которой является Circulogene Saglik, европейское подразделение Circulogene.
Мы получили новые знания о жидкостной биопсии и о ее преимуществах над тканевой, и готовы поделиться с Вами!

Жидкостная биопсия — новейший метод, который позволяет врачам еще более персонализированный подойти к выбору таргетной терапии.
Для обследования используется кровь пациента — 4 мл или 8 мл. В крови циркулирует генетический материал опухоли (ДНК, РНК). Добывается ДНК и изучаются различные мутации + чувствительность к иммунотерапии. Ведь не всегда есть возможность взять механическую часть опухоли — тканевую биопсию, и провести полное сканирование материала. Поскольку часто встречаются некачественные изготовления парафиновых блоков и др. забирают много генетической информации.
В период воркшопа было представлено три крупных рандомизированных исследования, доказывающих преимущества и большую информативную точность жидкостной биопсии.
Когда мы имеем у пациента рецидив заболевания или распространенное заболевание с наличием метастаз в нескольких органах или наличием нескольких метастаз в одном органе — каждый из них гетерогенный. То есть, имеет разную генетическую структуру и имеет различные мутации и индивидуальную чувствительность к иммунотерапии. В то же время, в крови пациента циркулирует генетический материал всех этих гетерогенных образований. Фактически, пункцируя один метастаз, мы составляем мнение о состоянии заболевания всего организма, согласно информации, которая содержится в одном из очагов. В тот момент, когда в крови пациента циркулирует информация по каждому очагу, то есть проводя жидкостную биопсию, мы можем получить больше информации о генетических особенностях опухоли, о наличии тех или иных мутаций и чувствительности к иммунотерапии, чем при тканевой биопсии.
Кроме того, большое внимание обращалось так называемой наследственной панели, которой подлежат обследование на эту панель используется в основном при наличии в семье тех или иных онкологических заболеваний у нескольких родственников. Большое значение имеют заболевания молочной железы и яичников, поскольку мы имеем возможность, проведя генетическое исследование крови пациента на наследственную панель, получить полный скан таких важных генов как BRCA1 и BRCA2. Это самые крупные гены в организме человека. Анализ дает полное их секвенирования и мы можем быть уверены в полном отсутствии или наличии мутаций в этих генах. Рак поджелудочной железы и простаты также выявляют с помощью данного метода.
Также был рассмотрен так называемый NTRK fusion. Это генетическая поломка, которая встречается довольно редко. Всего 5% всех онкопациентов имеют его. Но компания Bayer разработала конкретный препарат, который дает возможность изменить судьбу таких пациентов. Это очень важно для педиатрической практики, поскольку эта мутация проявляется при Нефробластома и при заболеваниях слюнной железы.
Жидкостная биопсия дает возможность исследовать 20 эксонов NTRK fusion, то есть дать максимально полную информацию и предложить пациенту терапевтическую опцию.

Автор статьи:

Киркилевский Станислав Игоревич

Профессор, Онкохирург,
Доктор медицинских наук

Публикации и статьи Киркилевский Станислав Игоревич

• Рак соска: как проявляется, диагностируется и лечится?
• Как распознать лейомиосаркому и чем она опасна?
• Что необходимо знать о раке тела матки?

Читайте также