First Liquid Biopsy

Клініка TARGET постійно розвивається та готова отримувати нові знання для надання максимально професійної допомоги своїм пацієнтам.
21-22 лютого ми відвідали конференцію First Liquid Biopsy Education Workshop, організатором якої є Circulogene Saglik, європейський підрозділ Circulogene.

Ми отримали нові знання про рідинну біопсію та про її переваги над тканинною, і готові поділитися з Вами!

Рідинна біопсія — новітній метод, який надає можливість лікарям ще більш персоналізовано підійти до вибору таргетної терапії.

Для обстеження використовується кров пацієнта – 4 мл або 8 мл. В крові циркулює генетичний матеріал пухлини (ДНК, РНК). Видобувається ДНК та вивчаються різні мутації + чутливість до імунотерапії. Адже, не завжди є можливість взяти механічну частину пухлини – тканинну біопсію, та провести повне сканування матеріалу. Оскільки часто зустрічаються неякісні виготовлення парафінових блоків та ін. забирають багато генетичної інформації.

В період воркшопу було представлено три великих рандомізованих дослідження, які доводять переваги та більшу інформативну точність рідинної біопсії.

Коли ми маємо у пацієнта рецидив захворювання або поширене захворювання з наявністю метастазів у кількох органах, чи наявністю кількох метастазів в одному органі – кожен із них гетерогенний. Тобто, має різну генетичну структуру та має різні мутації та індивідуальну чутливість до імунотерапії. В той самий час, в крові пацієнта циркулює генетичний матеріал всіх цих гетерогенних утворень. Фактично пунктуючи один метастаз ми складаємо думку про стан захворювання цілого організму, згідно інформації яка міститься в одному з вогнищ. В той момент, як в крові пацієнта циркулює інформація з кожного вогнища, тобто проводячи рідинну біопсію ми можемо отримати більше інформації про генетичні особливості пухлини, про наявність тих чи інших мутацій та чутливість до імунотерапії, ніж при тканинній біопсії.

Крім того, велика увага зверталася на так званій спадковій панелі, якій підлягають обстеження на цю панель використовується в основному при наявності в родині тих чи інших онкологічних захворювань у кількох родичів. Велике значення мають захворювання молочної залози та яєчників, оскільки ми маємо можливість провівши генетичне дослідження крові пацієнта на спадкову панель отримати повний скан таких дуже важливих генів як BRCA1 та BRCA2. Це є найбільші гени в організмі людини. Аналіз дає повне їхнє секвенування і ми можемо бути впевнені в повній відсутності чи наявності мутацій в цих генах. Рак підшлункової залози та простати також виявляють за допомогою данного методу.

Також було розглянено, так званий NTRK fusion. Це генетична поломка, яка зустрічається досить рідко. Всього 5% всіх онкопацієнтів мають його. Але компанія Bayer розробила конкретний препарат, який дає можливість змінити долю таких пацієнтів. Це дуже важливо для педіатричної практики, оскільки ця мутація виявляється при нефробластомах та при захворюваннях слинної залози.

Рідинна біопсія дає можливість дослідити 20 ексонів NTRK fusion, тобто дати максимально повну інформацію та запропонувати пацієнту терапевтичну опцію.

Автор статті:

Кіркілевський Станіслав Ігорович

Професор, онкохірург,
Доктор медичних наук

Публікації та статті Кіркілевський Станіслав Ігорович

• Рак вульви: як проявляється та лікується?
• Рак соска: як проявляється, діагностується і лікується?
• Як розпізнати лейоміосаркому та чим вона небезпечна?

Читайте також