Рак вульви: як проявляється та лікується?

Рак вульви – це злоякісна пухлина жіночих зовнішніх статевих органів. Найчастіше патологія діагностується у пацієнток після 55-60 років. У пізніх стадіях прогноз невтішний, а лікування може закінчитися інвалідизацією, але на ранніх стадіях захворювання легко піддається лікуванню. Тому кожна жінка повинна знати, що таке рак вульви, як він розвивається і як його вчасно діагностувати.

Причини

Жінки часто задаються питанням, від чого буває рак вульви. Причини патології точно не встановлені, але частіше онкологія розвивається на тлі дистрофічних процесів у зовнішніх статевих органах. Лейкоплакія і рак вульви тісно пов’язані.

Ризик розвитку захворювання збільшується при наявності таких провокуючих чинників:

• папіломавірусна інфекція (ВПЛ);
• цукровий діабет;
• пізнє менархе;
• ожиріння;
• артеріальна гіпертонія;
• рання менопауза;
• часта зміна статевих партнерів;
• інфекції статевих органів;
• куріння та інші шкідливі звички.

Класифікація раку вульви

Рак вульви є поширеним видом раку шкіри, тому, залежно від гістології, розрізняють такі види раку вульви:

• плоскоклітинний рак;
• базальноклітинний рак вульви;
• бородавчастий;
• плоскоклітинний ороговілий;
• вульварна меланома;
• веррукозна карцинома;
• саркома.

Неінвазивні пухлини діагностуються рідко через відсутність симптоматики на ранній стадії. Інвазивний рак відрізняється тим, що злоякісні клітини поширюються на прилеглі тканини та органи.

Як розпізнати рак вульви?

На ранніх стадіях пухлина легко піддається лікуванню. Спочатку на її розвиток вказують такі симптоми:

• печіння і свербіж зовнішніх статевих органів;
• кровотечі, не пов’язані з менструаціями;
• неприємний запах виділень;
• утворення родимки на вульві, яка змінює форму, колір або структуру;
• набряклість вульви;
• сухість шкірних покривів.

У молодих жінок виникає дискомфорт при інтимній близькості. Якщо помічені перші ознаки раку вульви, необхідно терміново звернутися до лікаря таі пройти комплексне обстеження. У міру прогресування раку вульви симптоми будуть посилюватися. Можуть з’явитися порушення сечовипускання і запори, якщо пухлина поширилася на сусідні органи і тканини. Присутні й ознаки загальної інтоксикації: слабкість, швидка стомлюваність, відсутність апетиту, зниження ваги.

Як проводиться діагностика?

Діагностика раку вульви починається з гінекологічного огляду. Потім проводиться комплексне обстеження:

1. Вульвоскопія (кольпоскопія) дозволяє розглянути атипові ділянки зовнішніх статевих органів.
2. Лабораторні дослідження (цитологія та мікроскопічні дослідження мазків, аналіз крові ій сечі) допомагають виявити порушення в роботі репродуктивних органів і всього організму.
3. Біопсія проводиться з метою гістологічного дослідження для підтвердження діагнозу.

Додатково призначається УЗД, МРТ, КТ, цистоскопія й інші інструментальні дослідження для виявлення метастазів.

Методи лікування раку вульви

Якщо виявлено рак вульви, лікування підбирається в кожному випадку індивідуально. Найчастіше проводиться хірургічне втручання. Залежно від поширення пухлинного процесу виконуються органозберігаючі операції або радикальне хірургічне втручання з видаленням пахових лімфовузлів.

Додатково проводиться курс хіміотерапії та променевої терапії. При необхідності призначається курс гормонотерапії. При запущеній стадії застосовується паліативне лікування, спрямоване на підвищення якості та тривалості життя пацієнтки.

Джерела

• Рак вульви, https://www.msdmanuals.com/uk/professional/gynecology-and-obstetrics/gynecologic-tumors/vulvar-cancer
• Vulvar Cancer https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vulvar-cancer

Автор статті:

Кіркілевський Станіслав Ігорович

Професор, онкохірург,
Доктор медичних наук

Публікації та статті Кіркілевський Станіслав Ігорович

• Рак вульви: як проявляється та лікується?
• Рак соска: як проявляється, діагностується і лікується?
• Як розпізнати лейоміосаркому та чим вона небезпечна?

Читайте також