Рак гортані: симптоми і ознаки, стадії, діагностика та особливості лікування

Рак гортані – це злоякісне новоутворення, яке формується в горлі або гортані під впливом негативних факторів. Згідно зі статистикою, пухлина в 8-10 разів частіше зустрічається у чоловіків. При відсутності своєчасного лікування патологія може поширитися на інші тканини і органи. Неінвазивний рак (локалізується в межах гортані) легше піддається лікуванню, ніж інвазивний.

Основні види і стадії

Найчастіше діагностується плоскоклітинний рак гортані. Залозистий рак, базаліома та інші різновиди новоутворень за гістологічною ознакою зустрічаються в 2-3% всіх випадків.

Залежно від локалізації пухлини виділяють такі види раку гортані:

• надзв’язкової області (верхнього відділу);
• зв’язкової області (середнього відділу);
• підзв’язкової області (нижнього відділу).

Залежно від ступеня поширення пухлинного процесу виділяють 4 стадії:

1. Перша стадія – новоутворення локалізується в підслизовому шарі гортані. Зазвичай протікає без симптомів.
2. Друга стадія – пухлина розростається на один відділ гортані, але не виходить за його межі.
3. Третя стадія – ділиться на дві підкатегорії – 3А і 3В. У першому випадку пухлина вражає інші відділи гортані і значно збільшується в розмірах, у другому – злоякісні клітини вражають лімфовузли й сусідні тканини.
4. Четверта стадія – велика пухлина займає практично весь простір гортані. Також діагностуються метастази у віддалених органах.

Як проявляється рак гортані?

Симптоми захворювання безпосередньо залежать від локалізації пухлини, але перші ознаки раку гортані зазвичай такі:

• першіння у горлі;
• кашель, який довго не проходить;
• осиплість та інші зміни голосу;
• відчуття чужорідного тіла в горлі;
• дискомфорт при ковтанні.

У процесі росту новоутворення симптоми раку гортані посилюються. Часто турбує біль в горлі, що посилюється при вживанні їжі, з’являються порушення ковтання і загальні ознаки ракової інтоксикації: слабкість, швидка стомлюваність, підвищена температура тіла.

Особливості діагностики

У більшості випадків діагностика проводиться за допомогою таких методів:

• ларингоскопія (пряма і непряма);
• комп’ютерна томографія;
• гіпофарингоскопія;
• цитологічне дослідження;
• гістологічне дослідження;
• визначення рівня онкомаркерів та ін.

Комплексний підхід дозволяє не тільки встановити походження пухлини, а й точно визначити її розташування, розміри та ін.

Схема лікування і прогнози

Лікування раку гортані без операції зазвичай неможливе, оскільки за медичною допомогою пацієнти звертаються, коли пухлина досягає значних розмірів. Операція з видалення раку гортані на ранніх етапах може проводитися зі збереженням органу. При запущених стадіях проводиться ларингоектомія (видалення гортані). Для відновлення голосових функцій в подальшому застосовується голосовий ендопротез.

Променева терапія проводиться до оперативного втручання з метою зменшення пухлини в розмірах і після нього, щоб попередити рецидив. Часто використовується й хіміотерапія при раку гортані, особливо при запущеній патології. Зараз часто застосовуються й нові методи лікування раку гортані, зокрема, таргетная терапія. Додатково проводиться імунотерапія. Ефективне лікування можливе тільки при комплексному підході.

Прогноз прямо залежить від стадії патології. При ранньому виявленні 5-річна виживаність перевищує 90%. При раку 3-4 стадії цей показник знижується до 30-40%.

Пройти обстеження і лікування онкології ви можете в клініці ТARGET в Києві за доступними цінами.

ВАЖЛИВО! Ми проводимо лікування раку гортані тільки в рамках програми онкотерапіі для пацієнтів!

Джерела

• Laryngeal Cancer Treatment https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/laryngeal-treatment-pdq
• What Is Laryngeal Cancer? https://www.webmd.com/cancer/what-is-laryngeal-cancer

Автор статті:

Кіркілевський Станіслав Ігорович

Професор, онкохірург,
Доктор медичних наук

Публікації та статті Кіркілевський Станіслав Ігорович

• Рак вульви: як проявляється та лікується?
• Рак соска: як проявляється, діагностується і лікується?
• Як розпізнати лейоміосаркому та чим вона небезпечна?

Читайте також